Perfil neuropsicológico y sintomatología psicopatológica de pacientes con trastornos relacionados con sustancias a tratamiento en una unidad de día

Autores/as

  • Adolfo Piñon Blanco Unidad Asistencial de Drogodependencias (CEDRO), Vigo. Grupo de Investigación en Enfermedades Psiquiátricas (IISGS), Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur). CIBER Salud Mental (CIBERSAM).
  • Mayte Lage López Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.
  • Indalecio Carrera Machado Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.
  • Marta Vázquez González Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.
  • Xaqueline Cerqueiro Costa Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.
  • Victoria Bobadilla Pérez Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.
  • Carlos Spuch Calvar Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur). CIBER Salud Mental (CIBERSAM).
  • Francisco Otero Lamas Unidad Asistencial de Drogodependencias (CEDRO), Vigo. Grupo de Investigación en Enfermedades Psiquiátricas (IISGS), Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur). CIBER Salud Mental (CIBERSAM).

DOI:

https://doi.org/10.21134/haaj.v19i1.412

Palabras clave:

Drogodependencias, Neuropsicología, Intervención

Resumen

El consumo de sustancias psicoactivas ha sido consistentemente asociado con la presencia de alteraciones en distintos procesos neuropsicológicos: velocidad de procesamiento, memoria, atención o funciones ejecutivas, que han sido relacionadas con deterioro en el funcionamiento diario y menor efectividad de los tratamientos convencionales, y justifican la necesidad de integrar el abordaje neuropsicológico en el tratamiento de las adicciones. El objetivo de este trabajo es estudiar las alteraciones neuropsicológicas y sintomatológicas en pacientes con trastornos relacionados con sustancias. Se aplicó una batería de evaluación neuropsicológica a una muestra de personas con trastornos relacionados con sustancias a tratamiento en una unidad de día. Los resultados reflejan un rendimiento neuropsicológico indicativo de deterioro cognitivo moderado, reducida velocidad de procesamiento psicomotora, lectora y visuoespacial, déficits en los subprocesos de atención sostenida, selectiva y alternante, y dificultades en los componentes ejecutivos de inhibición y flexibilidad cognitiva. A nivel de sintomatología psicopatológica se han encontrado manifestaciones clínicas de obsesión-compulsión, depresión, ansiedad y psicoticismo. La determinación del perfil neuropsicológico y sintomatológico en estos pacientes contribuye a mejorar el diagnóstico, trabajar la conciencia del déficit y a optimizar la individualización de los programas de tratamiento.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Adolfo Piñon Blanco, Unidad Asistencial de Drogodependencias (CEDRO), Vigo. Grupo de Investigación en Enfermedades Psiquiátricas (IISGS), Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur). CIBER Salud Mental (CIBERSAM).

Neuropsicólogo.Investigador del Grupo de Investigación en Enfermedades Psiquiátricas (IISGS), Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur). CIBER Salud Mental (CIBERSAM).

Mayte Lage López, Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.

Psicologa clinica en Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.

Indalecio Carrera Machado, Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.

Psiquiatra en la Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.

Profesor en el Dpto. de Psiquiatria de la Universidad de Santiago de Compostela.

Marta Vázquez González, Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.

Educadora en la Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.

Xaqueline Cerqueiro Costa, Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.

Trabajadora social en la Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.

Victoria Bobadilla Pérez, Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.

Educadora en la Unidad Asistencial de Drogodependencias de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga (ACLAD), Coruña. Unidad de día.

Carlos Spuch Calvar, Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur). CIBER Salud Mental (CIBERSAM).

Biologo e investigador senior del Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur). CIBER Salud Mental (CIBERSAM).

Francisco Otero Lamas, Unidad Asistencial de Drogodependencias (CEDRO), Vigo. Grupo de Investigación en Enfermedades Psiquiátricas (IISGS), Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur). CIBER Salud Mental (CIBERSAM).

Director medico y Psiquiatra de la Unidad Asistencial de Drogodependencias (CEDRO), Vigo. Investigador del Grupo de Investigación en Enfermedades Psiquiátricas (IISGS), Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur). CIBER Salud Mental (CIBERSAM).

Citas

Aguilar, F., Verdejo, A., López, A., Montañez, M., Gómez, E., Arráez, F. & Pérez, M. (2008). Respuesta emocional ante estímulos afectivos en sujetos adictos a opiáceos bajo consumo controlado en el P.E.P.S.A. Adicciones, 20, 27-35. http://dx.doi.org/10.20882/adicciones.286.

Aharonovich, E., Hasin, D. S., Brooks, A. C., Liu, X., Bisaga, A., & Nunes, E. V. (2006). Cognitive deficits predict low treatment retention in cocaine dependent patients. Drug and alcohol dependence, 81(3), 313-322.

American Psychiatric Association. (1980). Diagnostic and statistical manual of mental disorders; DSM-III. Washington DC.

American Psychatric Association. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5.

Barry, D. & Petry, N.M. (2008). Predictors of decision-making on the Iowa Gambling Task: independent effects of lifetime history of substance use disorders and performance on the Trail Making Test. Brain & Cognition, 66, 243–252.

http://dx.doi.org/10.1016/j.bandc.2007.09.001

Bechara, A., Damasio, A.R., Damasio, H. & Anderson, S.W. (1994). Insensitivity to future consequences following damage to human prefrontal cortex. Cognition, 50, 7-15.

Benton, A. L., & Hamsher, K. D. S. (1976). Multilingual aphasia examination Iowa City.

Bolla, K. I., Eldreth, D. A., London, E. D., Kiehl, K. A., Mouratidis, M., Contoreggi, C. E. E. A., ... & Funderburk, F. R. (2003). Orbitofrontal cortex dysfunction in abstinent cocaine abusers performing a decision-making task. Neuroimage, 19(3), 1085-1094.

Bonet Álvarez, J., Salvador Castellano, A., Torres Rivas, C., Aluco Sánchez, E., Cano, M., & Palma Sevillano, C. (2015). Consumo de cocaína y estado de las funciones ejecutivas.

Busch, R. M., McBride, A., Curtiss, G., & Vanderploeg, R. D. (2005). The components of executive functioning in traumatic brain injury. Journal of clinical and experimental neuropsychology, 27(8), 1022-1032.

Campbell, B. K., & Stark, M. J. (1990). Psychopathology and personality characteristics in different forms of substance abuse. International journal of the addictions, 25(12), 1467-1474.

Casals-Coll, M., Sánchez-Benavides, G., Quintana, M., Manero, R. M., Rognoni, T., Calvo, L., ... & Pena-Casanova, J. (2013). Spanish normative studies in young adults (NEURONORMA young adults project): norms for verbal fluency tests. Neurología (English Edition), 28(1), 33-40.

Coullaut-Valera, R., Arbaiza-Diaz del Rio, I., Arrúe-Ruilo, R., Coullaut-Valera, J. y Bajo Breton, R. (2011). Deterioro cognitivo asociado al consumo de diferentes sustancias psicoactivas. Actas Españolas de Psiquiatría, 39,168-73.

Damasio, A.R. (1994). Descartes’ error: emotion, reason, and the human brain. New York: Grosset/Putnam.

De España, J. C. I. R. (1999). Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Bol Del Estado, 298(2), 43088-43099.

Derogatis, L. R. (1977). Administration, scoring, and procedures manual for the SCL-90-R. Baltimore, MD: Clinical Psychometrics Research.

Durán, A. L., & Iglesias, E. B. (2006). Consumo de cocaína y psicopatología asociada: una revisión. Adicciones, 18(2), 161-196.

Fernández-Montalvo, J., Lorea, I., López-Goñi, J. J., & Landa González, N. (2008). Comorbilidad psicopatológica en la adicción a la cocaína: Resultados con el SCL-90-R. Behavioral Psychology/Psicología Conductual, 16 (2), 275-288.

Fernández-Serrano, M.J., Pérez-García, M., Schmidt Río-Valle, J. & Verdejo-García, A. (2010). Neuropsychological consequences of alcohol and drug abuse on different components of executive functions. Journal of psychopharmacology, 24 (9), 1317–1332. http://dx.doi.org/10.1177/0269881109349841

Fernández-Serrano, M. J., Pérez-García, M. & Verdejo-García, A. (2011). What are the specific vs. generalized effects of drugs of abuse on neuropsychological performance? Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 35, 377-406.

Flores, E., Aragón Cancela, C., Chicharro Romero, J., Ezpeleta, D., Fernández Espejo, E., García Fernández, G., ... & Llanero Luque, M. (2009). Documento de consenso para el abordaje de las adicciones desde las neurociencias. Trastornos adictivos, 11(4), 243-246.

García Fernández, G., García Rodríguez, O. & Secades Villa, R. (2011). Neuropsicología y adicción a drogas. Papeles del Psicólogo.

García, A. V. (2006). Funciones ejecutivas y toma de decisiones en drogodependientes: rendimiento neuropsicológico y funcionamiento cerebral (Doctoral dissertation, Universidad de Granada).

Garavan, H. & Stout, J. C. (2005). Neurocognitive insights into substance abuse. Trends in Cognitive Sciences, 9, 195-201.

Golden, C. J. (1999). Stroop: Test de colores y palabras. Tea.

Goldstein, R. Z., Leskovjan, A. C., Hoff, A. L., Hitzemann, R., Bashan, F., Khalsa, S. S., ... & Volkow, N. D. (2004). Severity of neuropsychological impairment in cocaine and alcohol addiction: association with metabolism in the prefrontal cortex. Neuropsychologia, 42(11), 1447-1458.

Kalivas, P.W. & Volkow, N.D. (2005). The neural basis of addiction: a pathology of motivation and choice. American Journal of Psychiatry, 162, 1403-1413.

López-Goñi, J. J., Fernández-Montalvo, J., Cacho, R., & Arteaga, A. (2014). Profile of addicted patients who reenter treatment programs. Substance abuse, 35(2), 176-183.

López-Goñi, J. J., Fernández-Montalvo, J., & Arteaga, A. (2015). Differences between alcoholics and cocaine addicts seeking treatment. The Spanish journal of psychology, 18.

Maremmani, A. G., Gazzarrini, D., Fiorin, A., Cingano, V., Bellio, G., Perugi, G., & Maremmani, I. (2018). Psychopathology of addiction: Can the SCL90-based five-dimensional structure differentiate Heroin Use Disorder from a non-substance-related addictive disorder such as Gambling Disorder?. Annals of general psychiatry, 17(1), 3.

Martínez, J.M. & Verdejo, A. (2011). Creencias básicas adictivas y craving. Adicciones, 23 (1), 45-52. http://dx.doi.org/10.20882/adicciones.166

Miyake, A., Friedman, N. P., Emerson, M. J., Witzki, A. H., Howerter, A., & Wager, T. D. (2000). The unity and diversity of executive functions and their contributions to complex “frontal lobe” tasks: A latent variable analysis. Cognitive psychology, 41(1), 49-100.

Mogedas Valladares, A. I., & Alameda Bailén, J. R. (2011). Toma de decisiones en pacientes drogodependientes. http://dx.doi.org/10.20882/adicciones.121

Nasreddine, Z. S., Phillips, N. A., Bédirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., ... & Chertkow, H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society, 53(4), 695-699.

Ojeda, N., Del, R. P., Ibarretxe-Bilbao, N., Schretlen, D. J., & Pena, J. (2016). Montreal Cognitive Assessment Test: normalization and standardization for Spanish population. Revista de neurologia, 63(11), 488-496.

Pace-Schott, E. F., Morgan, P. T., Malison, R. T., Hart, C. L., Edgar, C., Walker, M., & Stickgold, R. (2008). Cocaine users differ from normals on cognitive tasks which show poorer performance during drug abstinence. The American journal of drug and alcohol abuse, 34(1), 109-121.

Pani, P. P., Trogu, E., Vigna-Taglianti, F., Mathis, F., Diecidue, R., Kirchmayer, U., ... & Saponaro, A. (2014). Psychopathological symptoms of patients with heroin addiction entering opioid agonist or therapeutic community treatment. Annals of general psychiatry, 13(1), 35.

Pani, P. P., Maremmani, A. G. I., Trogu, E., Vigna-Taglianti, F., Mathis, F., Diecidue, R., ... & Camposeragna, A. (2015). Psychopathological symptoms in detoxified and non-detoxified heroindependent patients entering residential treatment. Heroin Addiction and Related Clinical Problems, 17(2-3), 17-24.

Pedrero-Pérez, E. J., Puerta-García, C., Segura-López, I., & Martínez-Osorio, S. M. (2004). Evolution of psychopatologic symptoms of drug dependents throughout the treatment. Trastornos Adictivos, 6, 176-191.

Piñón-Blanco, A., Gutiérrez-Martínez, O., Vergara Moragues, E., Vázquez-Justo, E., Domínguez, P., ; Guillen-Gestoso, C. Otero-Lamas, F. (2016). Neuropsychological profile of patients with substance-related disorders in semi-residential treatment. Revista Adictologia. Nº3.

Reitan, R. M., & Wolfson, D. (1993). The Halstead-Reitan neuropsychological test battery: Theory and clinical applications.

Ríos, M., & Muñoz-Céspedes, J. M. (2004). La atención y el control ejecutivo después de un traumatismo craneoencefálico. Madrid: Fundación Mapfre Medicina.

Rognoni, T., Casals-Coll, M., Sánchez-Benavides, G., Quintana, M., Manero, R. M., Calvo, L., ... & Peña-Casanova, J. (2013). Spanish normative studies in young adults (NEURONORMA young adults project): Norms for Stroop Color–Word Interference and Tower of London-Drexel University tests. Neurología (English Edition), 28(2), 73-80.

Rojo-Mota, G., Pedrero-Pérez, E. J., Ruiz-Sánchez de León, J. M., Llanero-Luque, M., & Puerta-García, C. (2013). Cribado neurocognitivo en adictos a sustancias: la evaluación cognitiva de Montreal. Revista de neurología, 56(3), 129-136.

Rolls, E.T. (2004). The functions of the orbitofrontal cortex. Brain and Cognition, 55, 11-29.

Ruiz, J.M., Pedrero, E., Llanero, M., Rojo, G., Olivar, A., Bouso, J.C. & Puerta, C. (2009). Perfil neuropsicológico en la adicción a la cocaína: consideraciones sobre el ambiente social próximo de los adictos y el valor predictivo del estado cognitivo en el éxito terapéutico. Adicciones, 21, 119-132.

Ruíz Martínez, A. O., Hernández Cera, M. I., Arévalo, M., de Jesús, P. J., Vargas Santillán, M., & Lourdes, D. (2014). Funcionamiento familiar de consumidores de sustancias adictivas con y sin conducta delictiva. Liberabit, 20(1), 109-117.

Sohlberg, M. M., & Mateer, C. A. (1989). Introduction to cognitive rehabilitation: Theory and practice. Guilford Press.

Schrimsher, G.W. & Parker, J.D. (2008). Changes in cognitive function during substance use disorder treatment. Journal of Psychopathological and Behavioral Assessment, 30, 146-153.

Tamayo, F., Casals-Coll, M., Sánchez-Benavides, G., Quintana, M., Manero, R. M., Rognoni, T., ... & Peña-Casanova, J. (2012). Spanish normative studies in a young adult population (NEURONORMA young adults project): Guidelines for the span verbal, span visuo-spatial, Letter-Number Sequencing, Trail Making Test and Symbol Digit Modalities Test. Neurología (English Edition), 27(6), 319-329.

Tirapu, J., Landa, N. & Lorea, I. (2004). Cerebro y adicción. Una guía comprensiva. Navarra: Gobierno de Navarra. Departamento de Salud.

Vázquez-Justo, E., Piñón-Blanco, A., Vergara-Moragues, E., Guillén-Gestoso, C. y Pérez-García, M. (2014). Cognitive reserve during neuropsychological performance in HIV intravenous drug users. Applied Neuropsychology. Adult, 21, 288-296.

Vázquez-Justo, E., Vergara-Moragues, E., Piñón-Blanco, A., Guillén-Gestoso, C. y Pérez-García, M. (2016). Neuropsychological functioning in methadone maintenance patients with HIV. Revista Latinoamericana de Psicología. http://dx.doi.org/10.1016/j.rlp.2015.06.008.

Verdejo-García, A., Orozco Giménez, C., Meersmans Sánchez-Jofré, M., Aguilar de Arcos, F. & Pérez García, M. (2004). Impacto de la gravedad del consumo de drogas sobre distintos componentes de la función ejecutiva. Revista de Neurología 38, 1109-1116.

Verdejo-García, A., & Bechara, A. (2009). Neuropsicología y drogodependencias: evaluación, impacto clínico y aplicaciones para la rehabilitación. Manual de neuropsicología clínica, 179-208.

Verdejo-Garcia, A. (2016). Cognitive training for substance use disorders: Neuroscientific mechanisms. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 68, 270-281.

Volkow, N.D., Koob, G.F. & McLellan, A.T. (2016). Neurobiologic advances from the brain disease model of addiction. The New England Journal of Medicine; 374, 363–371. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra1511480

Wechsler D. Escala de inteligencia Wechsler para Adultos III. Madrid: TEA Ediciones. 2001.

Woicik, P. A., Moeller, S. J., Alia-Klein, N., Maloney, T., Lukasik, T. M., Yeliosof, O., ... & Goldstein, R. Z. (2009). The neuropsychology of cocaine addiction: recent cocaine use masks impairment. Neuropsychopharmacology, 34(5), 1112.

Yan W.-S., Li Y.-H., Xiao L., Zhu N., Bechara A. & Sui N. (2014). Working memory and affective decision-making in addiction: A neurocognitive comparison between heroin addicts, pathological gamblers and healthy controls. Drug and Alcohol Dependence, 134 (1) , 194-200. http://dx.doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.09.027

Yücel, M. & Lubman, D. I. (2007). Neurocognitive and neuroimaging evidence of behavioural dysregulation in human drug addiction: implications for diagnosis, treatment and prevention. Drug and Alcohol Review, 26, 33-39.

Descargas

Publicado

2019-02-01

Cómo citar

Piñon Blanco, A., Lage López, M., Carrera Machado, I., Vázquez González, M., Cerqueiro Costa, X., Bobadilla Pérez, V., Spuch Calvar, C., & Otero Lamas, F. (2019). Perfil neuropsicológico y sintomatología psicopatológica de pacientes con trastornos relacionados con sustancias a tratamiento en una unidad de día. Health and Addictions/Salud Y Drogas, 19(1), 70–79. https://doi.org/10.21134/haaj.v19i1.412

Número

Sección

Artículos