La encrucijada de la adicción. Distintos modelos en el estudio de la drogodependencia

Autores/as

  • Ismael Apud Peláez Facultad de Psicología, Universidad de la República (Uruguay). Agencia Nacional de Investigación e Innovación (Uruguay). Medical Anthropology Research Center, Departamento de Antropología, Filosofía y Trabajo Social, Universitat Rovira i Virgili (España).
  • Oriol Romaní Medical Anthropology Research Center, Departamento de Antropología, Filosofía y Trabajo Social, Universitat Rovira i Virgili (España).

DOI:

https://doi.org/10.21134/haaj.v16i2.267

Palabras clave:

adicciones, modelo biomédico, modelo biopsicosocial, modelo sociocultural

Resumen

La idea de adicción como una “enfermedad del cerebro” surge como categoría que busca explicar el consumo compulsivo de determinadas sustancias en términos neurobiológicos y científicos. Pero los problemas de un modelo constreñido a los límites del sistema nervioso, sumado a las críticas desde disciplinas preocupadas por fenómenos psicológicos, sociales y culturales, ha producido la emergencia de nuevas concepciones, que rompen con la idea de adicción como enfermedad confinada a los límites del cerebro. El presente artículo expone, bajo tres principales modelos, los distintos enfoques en el estudio científico de las adicciones. En primer lugar se describirá el modelo  biomédico,  con sus características y los problemas que enfrenta al constreñir la adicción bajo un modelo neurobiológico. En segundo lugar el modelo biopsicosocial, donde se integran variables psicológicas y de contexto. Este modelo provoca un reacomodamiento del modelo biomédico, pero también genera perspectivas críticas a su enfoque neurobiológico. En tercer lugar el modelo sociocultural, donde, desde la investigación cualitativa en ciencias sociales, se focaliza en la importancia de la cultura y el contexto social. Finalmente se realizarán algunas reflexiones sobre el concepto de adicción, tomando en cuenta las encrucijadas entre los niveles mencionados por los distintos modelos.

Biografía del autor/a

Ismael Apud Peláez, Facultad de Psicología, Universidad de la República (Uruguay). Agencia Nacional de Investigación e Innovación (Uruguay). Medical Anthropology Research Center, Departamento de Antropología, Filosofía y Trabajo Social, Universitat Rovira i Virgili (España).

Docente Asistente, Facultad de Psicología, Universidad de la República (Uruguay)
Becario e Investigador, Agencia Nacional de Investigación e Innovación (Uruguay).
Estudiante de doctorado en "Antropología y Comunicación", Universitat Rovira i Virgili (España).

Oriol Romaní, Medical Anthropology Research Center, Departamento de Antropología, Filosofía y Trabajo Social, Universitat Rovira i Virgili (España).

Profesor Catedrático, Departamento de Antropología, Filosofía y Trabajo Social, Universitat Rovira i Virgili (España).

Citas

Adovasio, J. M., & Fry, G. F. (1976). Prehistoric psychotropic drug use in northeast Mexico and Trans-Pecos Texas. Economic Botany, 30, 94–96.

Alexander, B., Coambs, R. B., & Hadaway, P. F. (1978). The effect of housing and gender on morphine self-administration in rats. Psychopharmacology, 58(2), 175–179.

Apud, I. (2013). Repensar el Método Etnográfico. Hacia una etnografía multitécnica, reflexiva y abierta al diálogo interdisciplinario. Antipodas. Revista de Antropología Y Arqueología, 16, 213–235.

Apud, I. (2015). Ayahuasca from Peru to Uruguay: Ritual Design and Redesign through a Distributed Cognition Approach. Anthropology of Consciousness, 26(1), 1–27. doi:10.1111/anoc.12023

Barrondo Lakarra, S., & Callado Hernando, L. F. (2006). Aprendizaje, Memoria y Motivación. In J. C. Pérez de los Cobos, J. C. Valderrama Zurián, G. Cervera Martínez, & G. Rubio Valladolid (Eds.), Tratado SET de Trastornos Adictivos. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Becker, H. (1953). Becoming a marihuana user. American Journal of Sociology, 59, 235–242.

Becker, H. (1963). Outsiders: Studies of the sociology of deviance. New York: The Free Press.

Becoña Iglesias, E., & Cortés Tomás, M. (2010). Manual de Adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formación. Valencia: Socidrogalcohol.

Becoña Iglesias, E., Cortés Tomás, M., Pedrero Pérez, E. J., Fernández Hermida, J. R., Casete Fernández, L., Bermejo González, M. P., … Gradolí, V. T. (2008). Guía Clínica De Intervención Psicológica En Adicciones. Valencia: Socidrogalcohol. Retrieved from http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/GuiaClinicaIntPsicologica.pdf

Berridge, V. (1990). Dependence: historical concepts and constructs. In G. Edwards & M. Lader (Eds.), The Nature of Drug Dependence. New York: Oxford University Press.

Bloch, M. (2012). Anthropology and the cognitive challenge. Cambridge: Cambridge University Press. doi:10.1017/CBO9781139020008

Bobes, J., Bascarán, M. T., Bobes-Bascarán, M. T., Carballo, J. L., Díaz Mesa, E. Ma., Flórez, G., … Sáiz, P. A. (2007). Valoración de la Gravedad de la Adicción: aplicación a la gestión clínica y monitorización de los tratamientos. Socidrogalcohol. Valencia: Socidrogalcohol. Retrieved from http://www.pnsd.mspsi.es/en/Categoria2/publica/pdf/ValoracionGravedadAdiccion.pdf

Bruhn, J. G., De Smet, P., El-Seedi, H. R., & Beck, O. (2002). Mescaline use for 5700 years. The Lancet, 359, 1866.

Calabrese, J. D. (2014). The Therapeutic use of peyote in the Native American Church. In J. H. Ellens (Ed.), Seeking the Sacred with Psychoactive Substances. Chemocal Paths to Spirituality and to God. Santa Barbara: Praeger.

Carter, W. (1980). Cannabis in Costa Rica. Philadelphia: ISHI Press.

Clark, M. (2011). Conceptualising Addiction: How Useful is the Construct? International Journal of Humanities and Social Science, 1(13), 55–64.

Comas, D. (1993). La necesidad de modelos teóricos ante los resultados de las investigaciones realizadas desde 1980. In Las Drogodependencias: perspectivas sociológicas Actuales. Madrid: Sociología, Ilustre Colegio Nacional de Doctores y Licenciados en Ciencias Políticas.

Dai, B. (1937). Opium Addiction in Chicago. New Jersey: Criminal Justice Press.

de Leon, J. (2013). Is psychiatry scientific? A letter to a 21st century psychiatry resident. Psychiatry Investigation, 10(3), 205–217. doi:10.4306/pi.2013.10.3.205

de Sola Gutiérrez, J., Rubio Valladolid, G., & Rodríguez de Fonseca, F. (2013). a Impulsividad: ¿Antesala de las Adicciones Comportamentales? Salud Y Drogas, 13(2), 145–155.

Dobkin de Rios, M. (1973). Curing with ayahuasca in an Urban Slum. In M. Harner (Ed.), Hallucinogens and Shamanism. New York: Oxford University Press.

Dolmatoff, G. R. (1969). El Contexto Cultural de un alucinógeno aborígen: Banisteriopsis caapi. Revista de La Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas Y Naturales, 14, 14–19.

Eliade, M. (2009). El chamanismo y las técnicas arcaicas del éxtasis. México D.F.: Fondo de Cultura Económica.

Escohotado, A. (1992). Historia General de las Drogas. Madrid: Alianza Editorial.

Fericgla, J. M. (1985). El Bolet i la Gènesi de les cultures: gnoms i follets, àmbits culturals forjats per l’Amanita muscaria. Barcelona: Ediciones Altafulla.

Friedman, D. P., & Rusche, S. (1999). False Messengers. Routledge.

Funes, J., & Romaní, O. (1985). Dejar la Heroína. Vivencias, contenidos y circunstancias de los procesos de recuperación. Madrid: Cruz Roja Española.

Gamella, J. F. (1990). La historia de Julián. Memorias de heroína y delincuencia. Madrid: Editorial Popular.

García del Castillo, J. A. (2015). Concepto de vulnerabilidad psicosocial en el ámbito de la salud y las adicciones. Salud Y Drogas, 15(1), 5–14.

Guardia Serecigni, J. (2000). Neuroimagen y drogodependencias. Adicciones, 12(3), 313–317.

Guardia Serecigni, J., Segura García, L., & Gonzalbo Cirac, B. (2000). Aplicaciones de las técnicas de neuroimagen en las conductas adictivas. Adicciones, 12(3), 395–412.

Harner, M. (1972). Hallucinogens and Shamanism. New York: Oxford University Press.

Ibáñez Cuadrado, Á. (2008). Genética de las adicciones. Adicciones, 20(2), 103–110.

Kappeler, P., Silk, J., Burkart, J., & van Schaik, C. (2010). Primate Behavior and Human Universals: exploring the Gap. In P. Kappeler & J. Silk (Eds.), Mind the Gap. Tracing the Origins of Human Universals. Heidelberg: Springer-Verlag.

Kilts, C. (2006). Neurobiología de los trastornos relacionados con sustancias. In A. Schatzberg & C. Nemeroff (Eds.), Tratado de Psicofarmacología. Barcelona: Masson/Elsevier.

Koob, G. F., Sanna, P., & Bloom, F. (1998). Neuroscience of Addiction. Neuron, 21, 467–476.

Koob, G. F., & Simon, E. J. (2009). The Neurobiology of Addiction: Where We Have Been and Where We Are Going. Journal of Drug Issues, 39(1), 115–132. doi:10.1177/002204260903900110

Kuhar, M. (2012). The Addicted Brain: Why We Abuse Drugs, Alcohol, and Nicotine. New Jersey: FT Press Science.

La Barre, W. (2012). The Peyote Cult. Oklahoma: University of Oklahoma Press.

Labate, B. C. (2012). Ayahuasca Religions in Acre: Cultural Heritage in the Brazilian Borderlands. Anthropology of Consciousness, 23(1), 87–102. doi:10.1111/j.1556-3537.2012.01058.x

Lakatos, I. (1989). The methodology of scientific research programmes. Philosophical Papers. Volume I. New York: Cambridge University Press.

Levine, H. G. (1978). The Discovery of Addiction: Changing Conceptions of Habitual Drunkenness in America. Journal of Studies on Alcohol, 15, 493–506.

Lévi-Strauss, C. (1997). Los Hongos y la Cultura. In Antropología Estructural. México D.F.: Siglo XXI Editores.

Lindesmith, A. R. (1947). Opiate Addiction. Bloomington: Principia.

Lindesmith, A. R. (1968). Addiction and opiates. Chicago: Aldine.

Llanero Luque, M., & Pedrero Pérez, E. J. (2014). Neuroimagen en el estudio de la adicción. In J. M. Ruiz Sanchez de León & E. J. Pedrero Pérez (Eds.), Neuropsicología de la Adicción (pp. 55–68). Madrid: Editorial Panamericana.

Luhrmann, T. M. (2007). Social defeat and the culture of chronicity: Or, why schizophrenia does so well over there and so badly here. Culture, Medicine and Psychiatry, 31(2), 135–172. doi:10.1007/s11013-007-9049-z

Luna, L. E. (1986). Vegetalismo: Shamanism among the Mestizo Population of the Peruvian Amazon. Studies in Comparative Religion. Stockholm: Almqvist & Wiksell International. Retrieved from http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=12078701

Martínez Hernáez, Á. (2000). What’s Behind the Symptom? On Psychiatric Observation and Anthropological Understanding. Amsterdam: Harwood Academic Publishers.

Moizeszowicz, J. (2000). Psicofarmacología Dinámica IV. Estrategias terapéuticas y psiconeurobiológicas. Buenos Aires: Paidós.

NIDA. (2012). Principles of Drug Addiction Treatment. A research-Based Guide (3rd ed.). NIH Publication.

Oken, D. (2009). Evolution of psychosomatic diagnosis in DSM. In J. E. Dimsdale, Y. Xin, A. Kleinman, V. Patel, W. E. Narrow, P. J. Sirovatka, & D. A. Reigier (Eds.), Somatic Presentations of Mental Disorders. Refining the research Agenda for DSM-V. Virginia: American Psychiatric Publishing.

Page, J. B., & Singer, M. (2010). Comprehending Drug Use. Ethnographic Research at the social margins. New Jersey: Rutgers University Press.

Pascual Pastor, F. (2007). Aspectos Antropológicos del Consumo de Bebidas Alcohólicas en las Culturas Mediterráneas. Salud Y Drogas, 7(2), 249–262.

Pedrero Pérez, E. J., & Ruiz Sanchez de León, J. M. (2014). Perspectiva histórica y estado de la cuestión. In E. J. Pedrero Pérez & J. M. Ruiz Sanchez de León (Eds.), Neuropsicología de la Adicción. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Peele, S. (1985). The Meaning of Addiction. Compulsive Experience and Its Interpretation. New York: Lexington Books.

Peele, S. (1990). Addiction as a Cultural Concept. Annals of the New York Academy of Sciences, 602, 205–220.

Planeta, C. S. (2013). Animal models of alcohol and drug dependence. Revista Brasileira de Psiquiatria, 35(2), 140–146. doi:10.1590/1516-4446-2013-1149

Platt, M., Watson, K., Hayden, B., Shepherd, S., & Klein, J. (2010). Neuroeconomics: implications for the understanding the neurobiology of addiction. In C. Kuhn & G. F. Koob (Eds.), Advances in the Neuroscience of Addiction (pp. 193–215). New York: CRC Press.

Raikhel, E., & Garriot, W. (2013). Addiction Trajectories. Durham and London: Duke University Press.

Raikhel, E., & Garriot, W. (2013). Introduction Tracing New Paths in the Anthropology of Addiction. In E. Raikhel & W. Garriott (Eds.), Addiction Trajectories. London: Duke University Press.

Robinson, T., & Berridge, K. (1993). The Neural Basis of Drug Craving: An Incentive-Sensitization Theory of Addiction. Brain Research Reviews, 18, 247–291.

Robison, A. J., & Nestler, E. J. (2012). Transcriptional and Epigenetic Mechanisms of Addiction. Nature Review of Neuroscience, 12(11), 623–637. doi:10.1038/nrn3111.Transcriptional

Rodríguez de Fonseca, F., del Arco, I., & Ferrer, B. (2003). Sustrato Neuroanatómico de la Adicción a Drogas: papel del sistema límbico. Salud Y Drogas, 3(1), 56–67.

Romaní, O. (1983). A Tumba Abierta. Autobiografía de un Grigota. Barcelona: Anagrama.

Romaní, O. (1999). Las Drogas :sueños y razones. Barcelona: Editorial Ariel.

Romaní, O. (2000). El contexto Sociocultural. In M. Díaz & O. Romaní (Eds.), Contextos, Sujetos y Drogas: un manual sobre drogodependencias. Barcelona: Grupo IGIA.

Romaní, O. (2007). De las utilidades de la antropología social para la intervención en el campo de las drogas. In M. L. Esteban (Ed.), Introducción a la Antropología de la Salud.

Room, R. (1985). Dependence and Society. British Journal of Addiction, 80, 133–139.

Room, R. (1989). Drugs, consciousness and self-control: Popular and medical conceptions. International Review of Psychiatry, 1, 63–70.

Room, R. (1998). Alcohol and drug disorders in the International Classification of Diseases: A shifting kaleidoscope. Drug Alcohol Review, 17, 305–317.

Room, R., Hellman, M., & Stenius, K. (2015). Addiction: the dance between concept and terms. International Journal of Alcohol and Drug Research, 4(1), 27–35.

Rubin, V., & Comitas, L. (1975). Ganja in Jamaica. The Hague: Mouton.

Stoehr, J. D. (2006). The Neurobiology of Addiction. Philadelphia: Chelsea House Publishers.

Szasz, T. (1974). Ceremonial chemistry. The ritual persecution of drugs, addicts and pushers. New York: Anchor Press.

Taussig, M. (1992). Un Gigante en Convulsiones. El mundo humano como sistema nervioso en emergencia permanente. Barcelona: Editorial Gedisa.

Terry, M., Steelman, K., Guilderson, T., Dering, P., & Rowe, M. (2006). Lower Pecos and Coahuila Peyote: new radiocarbon dates. Journal of Archaeological Science, 33(7), 1017–1021.

Torres, C. M., & Repke, D. B. (2006). Anadenanthera. Visionary Plant of Ancient South America. New York: The Haworth Press.

White, W. L. (2000). Addiction as a Disease: Birth of a Concept. Counselor, 1(1), 46–51.

WHO. (1964). Expert committee on addiction-producing drugs. XIII Report. Geneva.

Zinberg, N. E. (1972). Heroin use in Vietnam and the United States. Archives of General Psychiatry, 26, 486–488.

Zinberg, N. E. (1984). Drug , Set , and Setting The Basis for Controlled Intoxicant Use. Yale University Press.

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Publicado

2016-07-31

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